GINGIVITE & PARODONTITE :
- De quoi s'agit il ? Prévention et traitements -
"Environ 30% des dents perdues ou extraites sont dues aux gingivites et aux parodontites."
Le Docteur Fabien Lemagner, Chirurgien Dentiste au sein du cabinet ABCD de Balma vous explique comment les prévenir et les éviter.
1) Que désignent précisément la gingivite et la parodontite ?
Dr Fabien Lemagner : Il faut rappeler quelques éléments anatomiques pour comprendre ces pathologies.
Les gencives entourent la couronne de la dent au niveau de l'émail (couche externe de la dent). Entre la gencive et la dent il existe un espace très fin : le sillon gingival (sulcus), qui est une petite poche que les bactéries colonisent volontiers pour proliférer et générer une gingivite, autrement dit une inflammation des gencives.
Celles-ci deviennent rouges, gonflées (œdème), saignent au brossage et sont douloureuses à la pression ou spontanément.
Une fois dans le sillon gingival, les bactéries peuvent descendre plus en profondeur le long des racines dentaires (dans ce que l'on appelle le parodonte), zone où les dents sont attachées aux mâchoires. Elles peuvent alors détruire le ligament alvéolo-dentaire, qui amarre les racines des dents à l'os de la mâchoire. C'est la parodontite ! Les dents deviennent mobiles avec pour conséquences une gêne à la mastication, des douleurs, un risque de déchaussement et d'abcès dentaires.
Ces deux pathologies sont pourtant évitables.
2) Quelles sont les causes des parodontites et des gingivites ?
Dr Fabien Lemagner : Le premier facteur est la mauvaise hygiène bucco-dentaire.
On estime que les maladies parodontales ont une prévalence de 30 à 55% des adultes en France.
De nombreux facteurs de risques existent : excès de sucres, diabète, tabagisme, abus d'alcool, certains traite-
ments médicamenteux, une malposition des dents, un déficit en vitamines D, C, en calcium, le stress, les prédispositions génétiques...
Le mécanisme destructeur est la plaque dentaire. Elle résulte de l'adhérence sur la surface des dents de bactéries formant un biofilm. Les bactéries interagissent entre elles et acquièrent des propriétés destructrices. En ce calcifiant, cette plaque dentaire se transforme en tartre. Celui-ci s'accumule sur les dents et sur les racines en s'infiltrant sous la gencive. Les bactéries ainsi fixés sous la gencive sont à l'abri et se multiplient.
3) Comment traiter ces affections ?
Dr Fabien Lemagner : Le traitement de base est le détartrage qui permet de retirer le tartre situé sur la surface visible de la dent.
Selon la pathologie et son état d'avancement, il faut y associer, sous anesthésie locale, un surfaçage qui permet le nettoyage des surfaces dentaires situées sous la gencive. Le but est que la gencive s'attache à nouveau à la dent, formant une protection à la colonisation bactérienne.
Plus le traitement est entrepris tôt, moins les dégâts seront importants et meilleur sera le pronostic.
En cas de parodontite avancée et selon l'évolution, d'autres techniques chirurgicales sont possibles sous anesthésie locale : le lambeau d'assainissement, la greffe de biomatériaux ou la greffe gingivale.
Notre équipe est à votre écoute pour vous conseiller sur le meilleur traitement et vous proposer la thérapeutique adaptée.
Vos gencives sont gonflées, rouge foncé ou bien elles saignent, même de manière épisodique ? Cette situation peut révéler l’existence d’une gingivite.
La parodontite est une pathologie à prendre au sérieux puisque, dans les cas les plus sévères, elle peut conduire à une perte des dents.
Le traitement des parodontites repose sur le nettoyage et la désinfection des tissus qui soutiennent les dents : gencive et os sous-jacent.
En complément du détartrage, ce traitement permet d’assainir la gencive en profondeur et de limiter le déchaussement des dents.
Les patients qui souffrent d’une parodontite remarquent souvent qu’un de leurs parents a eu, lui aussi, des problèmes parodontaux.
On regroupe sous le terme de maladies parodontales les maladies touchant les tissus de soutien des dents (gencive, os, ligament).
Après une maladie parodontale, il peut se produire une perte osseuse. Différents traitements existent pour redonner un volume osseux.
La parodontie médicale est une technique de prise en charge des parodontites avec antiseptiques locaux et débridements gingivaux.
Le diabète peut avoir un impact important sur les vaisseaux des gencives, la sensibilité aux infections et le flux salivaire.
Les lambeaux d’assainissement sont un traitement chirurgical permettant de traiter une parodontite (déchaussement des dents).
Le parodonte est l’ensemble gencive / os / ligament qui soutient les dents. Son inflammation peut avoir des répercussions sur la santé en général.